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風邪をひいた時の抗生物質は無意味?どんな種類の風邪でも?

      2016/07/26

風邪をひいた時の抗生物質は無意味?どんな種類の風邪でも?

風邪をひいた病院に行った時によくもらう抗生物質。

でも最近風邪には効果がないとか言われているけど本当?

抗生物質の効果や種類、どんな時に飲むのかについてまとめてみました。。

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風邪には抗生物質は効かない?

ほとんどの風邪はウイルスが原因ですので、ウイルス対しては全く効果のない抗生物質を風邪の時に使っても効果は期待できません。でも、日常の臨床では風邪と診断されても抗生物質が処方される事が多いのはなぜでしょうか。

細菌が原因の疾患の(疑いがある)場合:発熱などを主症状としている場合、鑑別診断のところであげました他の疾患の可能性があります。その中には、溶血性レンサ球菌(溶連菌)感染症や急性中耳炎、急性扁桃炎など細菌が原因となっている疾患があり、これらの疾患と診断された時やその疑いがある場合には、抗生物質の投与を行う必要があります。

経過中に細菌感染症を続発した場合:風邪の経過中に急性気管支炎や肺炎、急性中耳炎などを続発する事が、風邪によって障害を受けた気道から細菌が侵入した場合などに見られます。高熱が持続する、咳や膿性の痰がひどい、耳を痛がるなどの症状が見られた場合などには、続発症の存在を疑って検査などを行い、その存在が確認された場合や疑わしい時には抗生物質が投与されます。

引用元-土川内科小児科

抗生剤を飲むのはどういう症状の時?

どういうとき抗生剤をのむのでしょうか?それは、明らかに細菌感染が疑われる場合になります。たとえば、喉が発赤し膿がつくような、溶連菌などによる化膿性の咽頭炎・扁桃炎のとき。細菌による気管支炎・肺炎、また、初期にウイルスによる風邪であったものが、うまく痰などが出せずに肺や気管支に溜まり、そこに細菌感染がおこること(二次感染)による肺炎・気管支炎などが挙げられます。また、小さなお子様の場合には、特に細菌の感染源となる場所が見当たらなくても、尿道から感染する尿路感染症があります。ほかに重篤なものとして血液中に細菌が入り込む場合(菌血症)もあります。これは注意が必要で、そのようなときには、症状が急激に悪くなり、その後髄膜炎を引き起こすこともあります。機嫌が悪い、逆にぐったりして反応がわるい、顔色が悪いなど、全身の状態が良くない場合にはそのようなことも考えられますので、医療機関を受診しご相談ください。

引用元-CAPS

抗生剤を飲むとき

・明らかに細菌感染症が疑われるときに抗生剤を飲む必要があります。
・抗生剤を飲む判断は、喉や肺の音などほか診察所見に加えて、機嫌や顔色、周囲に対する反応といった全身状態、その年齢における疾患のかかりやすさ、必要に応じた検査の結果を総合して決めます。

引用元-CAPS

風邪以外にもある?抗生物質が必ずしも必要ではない病気

▶インフルエンザ ―― 風邪と同じくウィルスで起こるので、抗生物質は効果 がありません。インフルエンザには、タミフルのような抗インフルエンザウィルス薬がありますが、こうした抗インフルエンザウィルス薬も抗生物質同様、不適切な使用をすると、耐性インフルエンザウィルスを出現させる可能性をもっています。

▶咳 ――― 咳が長引くと、抗生物質を求める患者さんが多いのですが、咳が 長く続く場合、実際には細菌感染以外の原因が多いのです。風邪、ウィルス性気管支炎、喘息などのアレルギー性疾患、鼻水が鼻の後方から垂れる後鼻漏、あるいは食道胃逆流症などが原因として考えられます。細菌性の咳の場合でも、患者さんの年齢、基礎疾患、病状などにあわせて抗生物質を選択しなければなりません。また最近、大人で百日咳にかかる人もいます。

▶急性副鼻腔炎、中耳炎――― 急性副鼻腔炎で、発熱や副鼻腔の痛みなどの症 状が続くと抗生物質が使われることが多いのですが、黄色や緑色の鼻水が出ただけでは、抗生物質の適応にはなりません。中耳炎でもよく抗生物質が使用されますが、耳痛の大半は、中耳炎が原因ではありません。

▶のどの痛み ――― のどの痛みの大半は、ウィルス性咽頭炎で、抗生物質は 効果がありません。ただし、溶連菌など抗生物質の必要な病気もあるので、特に、発熱のある人、症状のひどい人は、医師を受診してください。

引用元-USJAPANMED

抗生物質はどんな種類があるの?

ウィルス性の風邪には抗生物質は効きません。

敢えて言うならばマクロライド系の抗生物質、エリスロマイシンやクラリスロマイシンなどは代表的な風邪のウィルスのアデノウィルスの増殖を抑制する作用がありますので、例外的にウィルス感染から細菌感染を合併しそうな患者には有効です。

細菌感染の風邪で最も有効性が高いのはニューキノロン系のクラビットや耐性が少ないグレースビットですかね。

引用元-YAHOO!Japan知恵袋

抗生物質の内服薬で、特に、上半身の細菌感染でよく処方されるのが、
ジェニナックとアベロックスです。
いずれも、殺菌作用は強いですがアベロックスは錠剤が大きいですので、
飲みにくいですね。
ジスロマックも良く処方されると思いますが、これは3日間服用すれば、
効果が1週間持続すると言われています。
いずれも1日1回の服用ですみます。

引用元-YAHOO!Japan知恵袋

抗生物質にかかわらず、もらった薬はすべて飲んだほうがいいの?

風邪薬と一緒に抗生物質や抗菌剤が処方されていた時は、キッチリ飲みきってください。
中途半端に服用を中止するのは、耐性菌(薬が効かない菌)を作る原因となります。

こうして出来た耐性菌は、本人だけにとどまらず、ご家族やご家族の周囲の方にも感染します。
万が一、感染力・病原性が高い菌が耐性を獲得したら、手の施しようがなくなります。

そうそうこの万が一が起きることはありませんが、周囲の方々を守るためにも抗生剤・抗菌剤は、キッチリ服用していただきますようお願いします。

引用元-薬剤師BBS

全国約1万人を対象にした薬の飲み方に関する実態調査の中で興味深いのは、6割以上が処方薬を自分の判断で中断した事があると答えていたこと。
症状がよくなったから薬は飲まなくても大丈夫と薬を溜め込んでいると、恐ろしい病を引き起こすきっかけになることもあるのです。

引用元-薬剤師マキの調剤なる日々

風邪薬でしたら問題ないかも知れませんが・・・。
お薬によっては勝手に止めてはいけないお薬があります。
止めるときは徐々に減らしていかなきゃいけない…というお薬です。
急に止めた場合、治まっていた症状が急に悪化する・・・といったリバウンドが起こる可能性があります。

処方薬は基本的には日数通りに飲みきると言うものです。
お薬にも期限がありますので。
もし、飲みきらず残りそうなときは処方医または薬剤師に聞いてあげてください^^

引用元-薬剤師BBS



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