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認知症の方とのよりよいコミュニケーションの方法を紹介!

      2015/04/17

認知症の方とのよりよいコミュニケーションの方法を紹介!

これから増え続けると言われている認知症患者・・・自分の親や祖父母にも可能性が?

そんな時のためにコミュニケーションの方法を知りたくありませんか?

認知症の方の症状やコミュニケーションの方法について、まとめてみました。

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認知症とはどういう状態のこと?

「認知症」とは,『いったん正常に発達した知能(脳)に何らかの原因で記憶・判断力などの障害が起き,日常生活がうまく行えなくなるような病的状態』を言います。認知症になるとこの記憶障害を中心とした認知機能が障害されます。この認知機能障害によって、必ず現れる症状があり、それを中核症状といいます。

【中核症状】

〇 記憶障害
さっき聞いたことが思い出せない
覚えていたはずの記憶が失われる
〇 見当識障害
時間・季節・場所等の感覚が分からなくなる
道順などが分からなくなる
〇 理解・判断力の障害
考えるスピードが遅くなる
いつもと違うことで混乱しやすくなる
〇 実行機能障害
前もって計画をたてることができない
家電や自販機などが使いこなせない
しかし実は、中核症状には、認知症の暗いイメージである、徘徊(はいかい)・暴言・暴力・異食・幻覚といわれる周辺症状(以下BPSD)はありません。BPSDは、不安感・不快感・焦燥感・身体的不調・ストレスなどがかかることで初めて現れるのです。

引用元-介護老人保健施設 ときわ苑

認知症の症状と進行度とは?

軽度

・夕食の段取り、家計の管理、買い物に支障をきたす
・買い物で必要なものを、必要なだけ買う事ができない
・誰かがついていないと、買い物勘定を正しく払えない
・自分で衣服を選んで着る、入浴など家庭生活はなんとかなるが、社会生活で困ることがある

うちの母がこの軽度レベルです。買い物は余計なものを買いますし、メモを書いてお店に行っても全然違うものを買ってきます。

夕食も、冷蔵庫にあるもので作る分には大丈夫ですが、献立を考えることができません。小銭をうまく使えずに、財布にどんどん貯まっていくという事も起こります。

中等度

・介助なしでは適切な衣服を選んで着ることができない
・つりあいのとれない組み合わせで衣服を着る
・買い物を一人ですることができない
・毎日の入浴を忘れることがある、自分で体をきちんと洗う事はできる
・家庭生活でいろいろなことを1人でできなくなり始める

軽度との違いが微妙ですが、衣服という見た目で分かるのがひとつポイントです。また注意力が散漫なところがみられ、母がたまに中等度に踏み込む事もあります。風呂には、1年近く入ってないです。(症状には波があります)

やや高度

・寝巻きの上に普段着を重ねてきてしまう、靴の左右を間違う
・入浴を嫌がる、体をうまく洗えない、風呂から出て体をきちんとふく事ができない
・トイレの水を流せない
・尿便失禁がみられる、施設入所の可能性が高まる

祖母がこのステップです。寝巻きの上に普段着をきます・・・これって認知症特有の症状なんですね。トイレの水は流せないし、失禁もあります。数年このレベルを維持していて、次のステップへは移行しないんじゃないかな?って思ってます。

高度

・言葉が途切れ途切れになる、完全な文章を話せなくなる、日常会話ができない
・歩行能力の喪失、歩くのが難しい
・介助なしでイスに座れない
・笑う能力の喪失、嚥下運動は保たれる
・意識の低下、昏睡

引用元-40歳からの遠距離介護

コミュニケーションをとるうえでの2つの基本の方法とは?

言語コミュニケーション

言語コミュニケーションは、言葉を使ってコミュニケーションを取る方法です。

人とコミュニケーションを取るとき、言葉がないと会話の成立が難しくなります。言葉は、相手に自分の気持ちを伝える手段として、とても扱いやすいです。しかし、それと同時に相手の感情を揺さぶる方法の一つでもあります。

言語コミュニケーションを使うときには、言葉の選び方にも注意していきたいものです。

非言語コミュニケーション

身振りや手振り、態度などを使うのが、非言語コミュニケーションを取る方法です。コミュニケーションの8割〜9割は、この非言語コミュニケーションが占めていると言われています。

例えば、「好き」という言葉でも、相手が無表情だったり棒読みに言っていたら、あまり嬉しい気持ちにはなれません。このように、同じ言葉を使っていても、相手の声色・視線・話し方などによっては受ける印象が違ってくるのです。

人と会話をするとき、言葉だけでなく感情や動作が加わることでより明確に自分の意思を伝達することが出来ます。

また、ボディタッチもときには有効的です。手を握ったり背中をさすったりなど、直接体に触れることで安心感や安らぎを与えられます。

非言語コミュニケーションを上手く活用して、お互いの意思を伝えられる良いコミュニケーションが生まれてくるはずです。

引用元-認知症予防ガイド

認知症の方へ話しかけるときの留意点は?

近寄って話すことを心がけましょう

あなた自身が何かの原因で不安な時に、周りの人にどう接してもらいたいでしょうか? 家族や恋人には、できるだけそばにいて、安心させてもらいたいと思いますよね。

認知症の人も同じです。相手はあなたと近い距離で話し、安心したいと思っています。例えば、できるだけ近く、具体的には1m以内に近寄って話しかけるようにする、テーブルやベッドなどを隔てて話すのではなく、時には手をとり、目を見て話すようにする、といったことです。

これらの配慮をすると、相手は安心してくれます。安心するということは、お互いにコミュニケーションが取れる、ということです。

話がうまく通じないとしても、決してイライラしてはいけません。また、遠くから大きな声でコミュニケーションをとるのではなく、近くでゆっくり、優しく話してあげてください。

引用元-キャリラブ

高齢者のペースで。会話だけでなく、介護を行うすべての場面で、介護者がお年寄りのペースに合わせていくことが大切です。

簡潔に伝える工夫。認知症の人は口頭で話しかけてもすぐに忘れてしまいます。そんな時には、紙に書いて情報を伝えるのも良い方法です。水道の蛇口の締め忘れに対して「使った一番後は締めてください」と書いても効果はなかったのに、「節水」と書いて蛇口にぶら下げたところ、うまくいったという例があります。くどくどした説明文よりも、簡潔な表現がわかりやすかったのではと思います。

引用元-サンスクエア沼南グループ

安心感を与えるコミュニケーションの方法を紹介

●自尊心を傷つけない
 物忘れや失敗を叱りつけたり頭ごなしに否定しない。教え込もうと説得しても効果はありません。

●本人の形成している世界を理解しそれに合わせる
 本人が今住んでいる世界を理解し大切にすること、その世界と現実とのギャップを感じさせないようにすることで、本人は安心し落ち着きます。ときには本人の世界に入り演じることも必要です。

●相手の主張を受け入れる
 現実とは異なっていても、本人の主張を受け入れる態度で接するとこだわりも消えます。正論を説いても理解できず混乱するだけです。

●やさしく愛情を持って接する
 認知症の人も感情は強く残っています。愛情のない接し方を敏感に見抜き、いやな感情だけが残ります。穏やかな気持ちになれるよう、よい感情が残るよう接することが大切です。そのためにはその人らしさに興味や関心を持ち、傾聴し、こまめに声をかけることです。

●通訳者としてのコミュニケーションを
 伝えたいこと、行動したいことを思い出すことができるように、さりげなくサポートしながらコミュニケーションをとりましょう。

●本人の習慣や役割を継続できるように接しましょう
 調理や掃除の一部などできることはしてもらい、感謝の気持ちを伝えましょう。誰かの役に立っているという自信を持ち、楽しさを感じることで脳も活性化します。

引用元-gooヘルスケア



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