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統合失調症患者の入院・・・強制入院までの流れとは?

      2016/01/25

統合失調症患者の入院・・・強制入院までの流れとは?

統合失調症患者に病院へ行くように説得してもどうしても承諾しない・・・

こんな場合の強制入院の制度。

強制入院がどんな流れで行われるのか調べてみました。

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統合失調症の人は強制入院させられる?なぜ病院へ行きたがらない?

統合失調症患者を抱える家族の悩みの最たるものに、「患者が病院に行きたがらない」というものがあります。

薬をきちんと飲むことはもちろん、きちんと通院して、専門医の診察を受けないと、症状はなかなか改善されません。

では何故、患者は病院を嫌がるのでしょう?

その理由のひとつが、「自分が病気であるという自覚がない」ということ。この病気にかかると、相手と比較対照し、自分を客観的に見ることが難しくなります。

「自分の言うことは正しい。それなのにみんなはわかってくれない」という意識が強くなってしまうために、病気である自分をきちんと捉えられなくなるわけです。

そこに、幻聴・妄想が加わることで、例えば「自分は病気じゃないのに、家族は無理やり医者に連れて行こうとしている」「病院に行くのは嘘だ。何かたくらんでいるに違いない」と、

家族が良かれとすすめているにもかかわらず、悪意や陰謀に感じてしまうのです。

このような場合、すぐにかかりつけの病院や主治医に相談して、今後の対応を話し合うことが大切です。医師の方でも、薬の量を増やすなど、患者の状態に合った処置やアドバイスをしてくれます。

騙したり、脅したりして、無理やり病院に連れて行くことは避けてください。

家族への信頼感を喪失してしまうと、回復への障害になります。患者のためにやむをえなく嘘をついて病院へ連れて行くなどした時には、症状が落ち着いた後で、そのことを患者に謝ったほうがいいでしょう。

引用元-統合失調症の基礎知識|回復効果を促す

統合失調症患者の強制入院までの流れとは?

1.保健所などに相談

扶養義務のある方、もしくは保護者が保健所・自治体の役所に相談をすることから始まります。

2.事前の調査

相談を受けた側は、家族などから事情・状況などをヒアリングして、本人の状態を確認します。

3.検討会議

そのヒアリング結果に基づいて、診察が必要かどうかを検討していきます。

ここで判断されるのは、十分に手を尽くしているかどうか、ただちに入院が必要なのかどうか、という点です。

もしもこの条件を満たしていない場合には、「診察不要」ということで手続は終わってしまいます。

4.指定医の診察

診察が必要と決定された場合には、指定されている医師に命令が下されます。

それに基づいて、患者さんを指定医が診察していきます。ここで判断されるのは入院が必要かどうかという点です。

5.移送

医師が必要と判断した場合には、具体的な移送手続きに進んでいきます。

自治体などの側が人員を準備した上で自宅に赴き、車などで指定医の元へと連れていくのです。

6.強制入院

この際、保護者が同意をすれば医療保護入院という扱いとなり、期間無制限で入院をすることができます。

保護者の同意が得られない場合などには、応急保護入院という72時間に限った入院のみが実施されることになります。

保護室と呼ばれる部屋に入れられて、ある程度症状が落ち着くのを待って治療を進めていくこととなります。

引用元-統合失調症患者を強制入院させるために創設された移送制度とは

強制入院以外の統合失調症の治療法は?薬で治すためには?

○お薬は継続的・規則的に飲む

 お薬は調子の悪いときにだけ飲むのではなく、継続的・規則的に飲む必要があります。また、大部分の薬は胃を悪くする作用はないので食後にこだわる必要はありません。

統合失調症の症状は10人10色のように、お薬の量は人によってかなり差があります。錠剤の数が多い少ないで、統合失調症の重さをはからないほうがよいでしょう。

服用している薬には、症状をおさえたり、再発予防のための薬のほか、副作用をおさえるお薬、不安を減らすお薬、気分を安定させるお薬、睡眠を良くするお薬など、さまざまな種類の薬が入っている場合があります。

 お薬の効果が現れるには、数日から数週間くらい時間がかかります。また、規則的に薬が飲めない方のためには効果が2週間から4週間持続する注射もあります。

○統合失調症 お薬の副作用について

 あらゆる種類の統合失調症のお薬は作用と副作用の両方を持っています。統合失調症に使われるお薬にも副作用があります。

よくみられる副作用としては、眠気がでたり、口が乾いたり、便秘をしたり、ろれつがまわらなかったり、手がふるえたりすることなどがあげられます。

しかし、生命をおびやかすほどの重大な副作用はまれで、他の薬と比べても安全性の高いものです。

専門医はそれぞれの副作用についてその対処の仕方を知っており、お薬を減らしたり、別のお薬に変えたり、副作用止めをだしたりして調整しています。

引用元-統合失調症とは・統合失調症 症状と治療法 – メンタルヘルスONLINE

統合失調症の人の生活は?

一般に、統合失調症の症状を持つ人は

まず普通に1~2時間話をしたくらいでは分からないと思います。
 
 
動作や話し方がややスローペースであることが多いですが、そうでない人もいます。

起床時刻が普通の人に比べて遅い人が多いですが、早寝早起きが問題なくできる人もいました。
 
 
朝ごはんを食べて、着替えて、歯を磨き、洗面をし、職場に行き、黙々と作業を行い、

昼食を食べ、午後も作業を続け、夕方帰宅して、一家だんらんの晩ごはんを楽しむ。

このように、ごくごく普通の日常生活を送っている人がたくさんいます。
 
 
それでも、統合失調症の症状を持つ人は体力も気力もともに脆弱で

その日の体調によっては仕事にいけない日もあります。

せっかく仕事を見つけても、半年くらい経つと息切れして辞めてしまう場合もあります。
 
 
脳の病気であるために疲れやすく、長時間の睡眠や休息を必要とする人が多いです。

元気な時には10持っていたエネルギーが統合失調症になって3~4にまで落ちているのです。
 
 
ですから、決して「怠けて」いるわけでも。

「わがまま」だから働かないわけでもないのです。

引用元-統合失調症症状の治療体験記【精神病でも人生をあきらめない】

日本での統合失調症の患者数はどのくらいなの?

厚生労働省による調査では、ある1日に統合失調症あるいはそれに近い診断名で日本の医療機関を受診している患者数が25.3万人で(入院18.7万人、外来6.6万人)、

そこから推計した受診中の患者数は79.5万人とされています(2008年患者調査)。

受診していない方も含めて、統合失調症がどのくらいの数に上るかについては、とくに日本では十分な調査がありません。

世界各国からの報告をまとめると、生涯のうちに統合失調症にかかるのは人口の0.7%(0.3~2.0%;生涯罹患率)、ある一時点で統合失調症にかかっているのは人口の0.46%(0.19~1.0%;時点有病率)、

1年間の新たな発症が人口10万人あたり15人(8~40人)とされています。

 発症は、思春期から青年期という10歳代後半から30歳代が多い病気です。

中学生以下の発症は少なく、40歳以降にも減っていき、10歳代後半から20歳代にピークがあります。

発症の頻度に大きな男女差はないとされてきましたが、診断基準に基づいて狭く診断した最近の報告では、男:女=1.4:1で男性に多いとされています。男性よりも女性の発症年齢は遅めです。

引用元-統合失調症とは・統合失調症 症状と治療法 – メンタルヘルスONLINE

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